視神經炎Coptic neuritis)泛指視神經的炎性脫簡鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。
【病因】較為復雜。常見炎性脫髓鞘、感染、自身免疫性疾病,臨床上約1/3至半數的病例查不出病因:研究發現其中部分患者可能為Leber遺傳性視神經病變。
【臨床表現】炎性脫髓鞘性視神經炎患者表現視力急劇下降,可在一兩天內視力嚴重障礙,甚至無光感; 通常在發病1-2周時視力損害最嚴重,其后視力逐漸恢復,多數患者1~3個月視力恢復正常。
感染性視神經炎和自身免疫性視神經病臨床表現與脫髓鞘性視神經炎類似,但無明顯的自然緩解和復發的病程,通常可隨著原發病的治療而好轉。
【診斷】可通過眼部檢查、視野檢查、視覺誘發電位(VEP)、磁共振成像(MRI)、腦脊液檢查等進行診斷。
【治療】部分炎性脫髓鞘性視神經炎患者不治療可自行恢復,其次可使用糖皮質激素進行治療。
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