(一)斜視
當眼外肌力量不平衡致使雙眼不能同時注視目標,視軸呈分離狀態,其中一只眼注視目標,另一眼偏離目標的現象稱為斜視,患病率約為3%。
目前臨床尚無完善的斜視分類方法,通常有以下幾類:
1、根據融合功能分為:隱斜視,間歇性斜視和恒定性斜視
2、根據眼球運動及斜視角有無變化分為:共同性斜視和非共同性斜視,非共外斜視同性斜視根據眼球運動限制的原因分為兩種,一種是由于神經肌肉麻痹引起的麻痹性斜視,另一種是由于粘連、嵌頓等機械性限制引起的限制性斜視。
3、根據注視情況分為:交替性斜視和單眼性斜視;
4、根據發病年齡分為:先天性斜視(嬰兒型斜視)和獲得性斜視;
5、根據偏斜方向分為:水平斜視(horizontalstrabismus)
包括:內斜視(esotropia,ET),外斜視(exotropia,XT),垂直斜視(hypertropia),旋轉斜視(cyclodeviation)和混合型斜視。
(二)弱視
一、弱視的患病率為2%~4%,為視覺發育相關性疾病,所以了解視覺發育對弱視的診斷、治療及預防有重要意義。
1.弱視:是視覺發育期內由于異常視覺經驗(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,眼部檢查無器質性病變,
2.兒童視覺發育:兒童視力是逐步發育成熟的,兒童視覺發育的關鍵期為0~3歲,敏感期為0~12歲雙眼視覺發育6~8歲成熟。不同的發育階段不僅視力有差別,不同檢查方法檢出的視力正常值也不同。從不同階段視力發育的標志,可以看出在弱視診斷時應注意年齡因素。
(如先天性白內障、角膜渾濁,完全性上瞼下垂,醫源性眼臉縫合或遮蓋等情況。
二、弱視的治療
一旦確診為弱視,應立即治療,否則年齡超過視覺發育的敏感期,弱視治療將變得非常困難。弱視的療效與治療時機有關發病越早,治療越晚,療效越差。治療弱視的基本策略為精確的配鏡和對優勢眼的遮蓋
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